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保险公司拒赔!要敢于拿起法律武器

2009-05-01 11:47:28 来源:


保险公司拒赔!要敢于拿起法律武器

每当交通事故发生的时候,车主往往都会想到向保险公司理赔。其实不然,有些情况,即便你投了保也是无法得到赔偿的。今天,我们就结合一些案例来解读,保险公司拒赔的一些常见情况:

  第三者责任险不保自家人

  案例:张女士开车回家,快到自己家门口时,儿子听到妈妈的汽车声飞奔过来迎接,结果张女士不慎将自己儿子撞伤,花了几万元治疗费。

   张女士想,自己的车上了第三者责任险,应该能得到赔偿,于是,事发后她到保险公司要求索赔,结果遭到拒赔。

律师提醒:

第三者责任险中的“第三者”,通俗地讲,排除4种人,即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。第三者一般指事故发生时,造成伤害或损坏的对方的人或事物。

但是三者险又分为商业三者险和交强险,商业三者险不赔不等于交强险也不赔,交强险属于法定责任保险,只要与第三者之间发生交通事故都应当赔付。

  超时报案无法索赔

  案例:一辆皮卡车在杭州某医院门口掉头转弯时,一位行人走过来,在皮卡车的反光镜上撞了一下摔倒在地。由于当时觉得情况并不严重,双方都没有报案,司机私自给了她300元钱,就算了结。

  结果,当天晚上,被撞女子出现下身大出血——伤者不久前刚做了人流手术。因为病情严重,进行了子宫切除,造成巨额医药费。伤者家属找到车主索赔,车主才想到向保险公司报案,结果保险公司拒绝理赔。

专业人士提醒:按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。同时,车主要切记,车撞车时如果当时情况不是很严重可以选择私了,但是在车撞人的情况下,不管当时情况如何都要选择及时报案,绝对不能私了。

律师提醒:

及时报案是被保险人的义务,但是被保险人没有及时报案并不免除保险公司的义务,保险公司单方制定的免责条款是无效的,即使超过48小时报案也应当赔偿。

  要及时采取措施以免扩大损害

  案例:今年8月初,陈小姐开车在03国道金华延伸段的乡村小道上行驶,由于灯光比较暗,汽车底盘碰到路上的铁墩造成发动机底盘、变速箱底盘发生损伤。当时,撞伤后她并没有及时发现情况而是继续行驶,导致油漏光,整个发动机报废。等发现情况后,她向保险公司报了案。但保险公司最后认定在事故发生过程中,陈小姐是以100公里左右每小时的速度行驶的,在撞到铁墩后,她并没有停下来采取及时措施而造成油漏光,扩大了汽车损害,所以保险公司拒赔。

专业人士提醒:车辆出险后,应采取相应的措施或及时修理,否则,由此造成的扩大损失部分,保险公司不予理赔。发现汽车有问题要及时修理,千万别硬撑,如果损失扩大,那只有自己承担。

律师提醒:

保险事故发生后,被保险人应当采取合理的措施防止损失的扩大,当事人由此造成的损失应当由保险公司在保险责任之外单独赔偿。因此当事人不要害怕花费的钱多了保险公司会从自己的赔偿款中扣除,而应当积极采取措施。

  违法驾驶无法获得赔偿

  案例:张先生年前买了一辆车,他的妹妹特别高兴,开着哥哥的车想试试新车,结果一个老人突然从岔路出来,张小姐情急之下踩错油门,把老人当场轧死。张小姐马上打电话向交警和保险公司报案,但是后来保险公司不予理赔,原因是张小姐无证驾驶。

专业人士提醒:除了上面所说的无证驾驶外,类似的例如醉酒驾驶、驾驶证件无效、不符、车辆未做年检等都属于车辆触“红线”范畴。在保险合同中有规定——保险只对合格、合法车辆生效。车主千万要记住持有效证件驾驶、不醉酒后驾驶、按时年检,切不可后延,免得索赔时麻烦。否则,即使到时损失再大,也是无法得到赔偿的,保险就算买了也是白买。

  泊车自动溜坡不予理赔

  案例:郑先生出去办事,下车后将汽车停在坡道上,结果等他办完事出来发现汽车车身被刮擦,立刻向交警和保险公司报案。交警赶到后,认为属于汽车自动溜坡造成,车主自己负全责。郑先生只能将汽车开进修理厂,重新上漆等修理花了几百元。他把修理车的费用向保险公司申请索赔,但保险公司给出的答复是拒绝赔偿。

专业人士提醒:这种自动溜坡现象,保险公司是不予理赔的。因此车主停车时应注意选好安全的停车位置。

律师提醒

保险公司的拒赔理由并非都合法、合理,对其不合理的拒赔理由要敢于拿起法律武器维护自己的权益。对于各类车辆保险合同都有许许多多的拒赔、免责条款,保险公司的免责条款有的是有效的,有的是无效的。如果自己发生保险争议,应当及时委托律师办理。

  别忘投保车上人员责任险

  案例:周先生每年都要为爱车购买多种保险,但对车上人员险却并未在意。今年5月,刘先生自驾去西藏路上出了事故,受伤住院。由于没投保意外险和车上人员责任险,被保险公司拒赔。

  专业人士提醒:车险的两个主险——车损险和第三者责任险,都没有涵盖驾驶员在内,有车族应补充投保人身意外伤害保险或车上人员责任险,特别是对于经常出差或热衷于自驾游的人来说,更是对自身利益多了一道保障。

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